Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein

Wein, Gesundheit und Tourismus 
im Main-Retztal e.V.
Die Satzung des Vereins wurde mir schriftlich ausgehändigt / ist mir bekannt.

Name:_________________________________

Straße:_________________________________

PLZ, Wohnort:___________________________

Telefon:_____________Email:_______________

Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Verein

Wein, Gesundheit und Tourismus 
im Main-Retztal e.V.

widerruflich den jährlichen Betrag von 

12 € (Einzelperson) / 48 € (Körperschaft) 
mittels Lastschrift von meinem / unserem Konto einzuziehen.

Kto.Nr.: _______________ BLZ: ____________ 

bei der _________________________________

Kontoinhaber: ____________________________

  ______________________________________
(Ort, Datum)		(Unterschrift)